Fyzioterapie vs. chiropraxe

Co mají společné?

Fyzioterapie a chiropraktická péče mají některé podobnosti.

Oba obory se zabývají léčbou, zvládáním bolesti a ztuhlosti těla.

Hlavním cílem je ale pohybový komfort pacienta.

Jejich postupy, jak toho dosáhnout, se nicméně značně liší.

V tomto článku se blíže podíváme na tyto dva obory, v čem se liší, jaké výhody nabízejí a jak si mezi nimi vybrat, pokud máte bolesti, ztuhlost kloubů nebo potíže s pohybem. Fyzioterapeuté a chiropraktici mají totiž podobné cíle, ale dosahují jich odlišnými způsoby.

Podobné oborové rysy

• Oba obory se zaměřují na zvládání bolesti a nepohodlí pomocí neinvazivních a nechirurgických technik.

• K léčbě konkrétního onemocnění používají manuální terapii.

• Mohou léčit podobnou pohybovou problematiku.

• Zaměřují se také na úkoly pro domácí rehabilitaci svých pacientů nad rámec toho, co zvládnou udělat během jednoho sezení.

• Hodnotí Vaše příznaky tím, že odebírají vaši zdravotní anamnézu, vyšetřují vás klinickými testy, a dokonce Vám mohou doporučit další vyšetření.

a konečně 

• Kvalitní fyzioterapeuté i chiropraktici jsou vysokoškolsky vzdělaní zdravotníci s mnohaletou praxí.

Co dělá fyzioterapeut?

Fyzioterapeut je pohybový expert, který se zaměřuje na zlepšení či obnovení schopnosti efektivního a zdravého pohybu a fungování těla bez bolesti. Pomáhá tím tedy obecně zlepšovat kvalitu Vašeho života. 

Od pacienta se očekává aktivní přístup k terapii. 

Cíle fyzioterapie jsou pokaždé závislé na daném typu onemocnění, úrazu a očekávání pacienta. Obecně však lze říci, že se fyzioterapeut bude snažit o co možná nejlepší pohybovou úroveň daného člověka, která mu umožní bez problému fungovat při plnění každodenních činností. 

Fyzioterapeut narozdíl od chiropraktika vede rehabilitaci aktivně za plné účasti pacienta.

Fyzioterapie zahrnuje:

• vyhodnocení vaší bolesti, flexibility a pohybu

• výuku správného držení těla s návodem, jak se hýbat, abyste se vyhnuli zranění nebo bolesti.

• léčebný plán na doma pro zlepšení vašeho celkového zdraví

• protahování, aktivní cvičení, nebo manuální techniky, které vám pomohou zlepšit pohyb a posílit tělo

• užití fyzikální či přístrojové terapie ke snížení bolesti

• techniky měkkých tkání včetně provádění péče o jizvy či masáže

• ošetřování pacientů na pohotovostních odděleních i jednotkách intenzivní péče

Kdy vyhledat pomoc fyzioterapeuta? 

• máte-li omezený rozsah pohybu v kterémkoli kloubu

• trpíte akutními nebo chronickými bolestmi zad, hlavy nebo jiných kloubů

• jste po úrazu či operaci 

• cítíte bolest nebo dyskomfort vázaný na pohyb

• máte závratě či trpíte ztrátou rovnováhy

• trpíte pálením žáhy

• řešíte problémy s inkontinencí a pánevní bolesti

• máte dechovou nedostatečnost z důvodů dekondice nebo respiračních onemocnění

• bojujete s neurologickým onemocněním, které Vás pohybově limituje

• chcete zachovat či zvýšit své pohybové schopnosti

• pro zvýšení svalové kondice

• prevence zranění a bolesti
  

S fyzioterapeuty se můžete setkat:

• v soukromých i státních ambulantních zařízeních

• nemocnicích (př. intenzivní péče, porodní kliniky)

• rehabilitačních ústavech

• lázních

• domovech pro seniory

• ve specializovaných ordinacích lékařů (neurologie, ortopedie) 

• sportovních klubech či zařízeních

• na pracovištích

• v domácí péči pro imobilní pacienty

Specializace je základ

Jak jste si jistě mohli všimnou z výčtů činností i míst pracovišť, tak fyzioterapeuté se díky širokému spektru působnosti dnes již začínají specializovat podle různých kritérii. Jsou jimi např. klinické obory a typ problému, se kterými se na pracovištích nejvíc setkávají. Nejčastěji to bývá ortopedie, traumatologie, neurologie, gynekologie, onkologie, sportovní či respirační fyzioterapie aj. 

V rámci klinických oborů se pak dají dělit dále např. na terapeuta, který se zabývá pouze bolestmi hlavy, páteře, nebo ramenního kloubu. 

Fyzioterapeuti se mohou zaměřovat také na jednu demografickou skupinu, například na děti, těhotné ženy, sportovce či seniory. 

Co dělá chiropraktik?

Chiropraktici jsou licencovaní odborníci s lékařským titulem, kteří pomocí praktického přístupu zmírňují bolesti a záněty za pomoci technik manipulace a mobilizace s částmi vašeho těla. Zaměřují se na pohybový a nervový systém.

Chiropraktická péče, stejně jako fyzioterapie, nezahrnuje užívání léků ani podstoupení operace.

Hlavním rozdílem s fyzioterapií je, že chiropraxe je pro pacienta čistě pasivní terapie. 

Filozofie chiropraktické péče spočívá v tom, že vaše tělo se může samo uzdravit pomocí zákroků prováděných chiropraktikem.

Kloubní manipulace jsou nejčastěji provedeným ošetřením, které chiropraktik provádí. Manipulace se používá k nápravě tzv. subluxaci kloubu. Dochází k ní, když vám chiropraktik "prokřupne” kloub či záda. Bylo prokázáno, že dočasně snižuje bolest a zlepšuje pohyblivost páteře nebo periferních kloubů. 

Chiropraktik může, stejně jako fyzioterapeut

• vyhodnotit příznaky na základě fyzikálního vyšetření a testů.

• provádět úpravy v nastavení jednotlivých částí těla nebo používat manuální techniky, aby pomohl snížit bolest a zánět.

• diskutovat o dalších formách léčby.

• doporučit provádění určitých cviků doma nebo úpravu životního stylu, aby se snížila bolest a zánět.

Chiropraktickou péči mohou využít pacienti s: 

• bolestmi zad

• bolestmi krční páteře

• bolestí hlavy

• bolestmi kloubů (kyčel, koleno, aj.)

Chiropraktické hodnocení

Chiropraktik provede vyšetření vašeho stavu, které zahrnuje:

• testy rozsahu pohybu páteře

• neurologické vyšetření, jako jsou testy nervového napětí a hlubokých šlachových reflexů

• testy k posouzení vaší fyzické síly

• vyšetření ke zjištění možných subluxací páteře.

Obr. chiropraktické lehátko

Pro koho není chiropraxe vhodná?

Někdy může mít pacient zdravotní potíže, které skutečně kontraindikují použití vysokorychlostní manipulace. Chiropraktici tyto stavy označují jako "červené vlajky" a zde je několik příkladů:

• osteoporóza (metabolické onemocnění lámavosti kostí)

• mnohočetný myelom (rakovina postihující plazmatické buňky těla)

• osteomyelitida (infekce páteřní kosti)

• nádory kostí (nezhoubné nebo rakovinné bujení)

• Pagetova choroba (onemocnění, které může způsobit deformace kostí, zlomeniny)

Progresivní nebo náhlé neurologické stavy mohou být také varovným signálem. Obecně je varovným signálem jakýkoliv stav, který vede k nestabilitě kloubů (včetně kloubních infekcí), takže sem může patřit řada zánětlivých stavů, včetně:

• revmatoidní artritidy (ať už v aktivním, systémovém stadiu, nebo lokálně v přítomnosti zánětu).

• Ankylozující spondylitidy nebo-li Morbus Bechtěrev

• Psoriatická artritida (typ zánětlivé artritidy)

• reaktivní artritida (Reiterův syndrom; bolest kloubů způsobená infekcí)

Varovným signálem mohou být také poruchy krvácení a problémy se strukturální nestabilitou. Ve skutečnosti může být červeným praporkem jednoduše to, že pacient neprošel odpovídajícím fyzikálním vyšetřením, nebo že chiropraktik nemá odpovídající dovednosti a potřebné vzdělání k provedení léčby.

Manipulace jako zdravotní riziko

Obecně platí, že by pacient neměl spolupracovat s terapeutem, ve kterého nemá důvěru. 

Chiropraxe narozdíl od fyzioterapie, která vysokorychlostní manipulace páteře neprovádí, může významně pacienta poškodit, není-li provedena správně. 

Zvláště pak u krční páteře je riziko poškození velké. Proto pokud se člověk rozhodne terapii “prokřupnutím” podstoupit, měl by mít předem kvalifikované doporučení na osobu, která mu terapii bude provádět. 

Důležité je také zmínit, že manipulace jednoho kloubu může mít trvalý pozitivní efekt pouze v případě, že pacient nadále dokáže předejít chybnému pohybovému vzorci, který kloubní blokádu způsobuje. V případě, že se stejný stav opakuje, je třeba volit léčbu fyzioterapií. V opačném případě je chiropraxe účinná s každým sezením o trochu méně až po čase přestane od bolesti kloubu úlevovat úplně. V případě již velkého množství prokřupávání může být navíc nevratně poškozeno kloubní pouzdro. 

Závěrem je nutné dodat, že při prvotních náznacích bolesti, zejména po úrazu, je ze všeho nejříve nutné vyhledat pomoc lékaře, který by měl provést nezbytná vyšetření k vyloučení závažnějších druhů obtíží. Doufáme však, že jsme Vám poskytli dostatečné informace k tomu, abyste se uměli v léčbě vašeho pohybového aparátu kvalifikovaně rozhodnout, v jakém případě využít kterého pohybového terapeuta.